Juanetes (hallux valgus)
¿Qué es un juanete?
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Un juanete es una prominencia en el costado del pie, a la altura de la articulación del dedo gordo. El dedo gordo, en algunos casos, puede estar desviado hacia los dedos pequeños afectándose la posición de éstos.
¿Cuáles son las causas de los juanetes?
Generalmente existe una predisposición genética, heredándose el tipo de pie que predispone al juanete. Los pies planos o excesivamente flexibles son unos pies propensos a desarrollar juanetes u otras alteraciones. Otras causas pueden ser traumatismos, artritis reumatoide y enfermedades neurovasculares.
Además, en pies con cierta predisposición, el zapato facilita el desarrollo del juanete, motivo por el que las mujeres debido al tipo de calzado que usan, sufren más de esta patología.
¿Cuáles son los síntomas?
Muchas veces el dolor no se corresponde con la deformidad; juanetes prominentes pueden ser poco dolorosos y pequeñas deformidades pueden provocar dolores intensos.
Normalmente el dolor se desarrolla por roce del calzado que provoca enrojecimiento e inflamación y que puede terminar en una bursitis. Con el paso del tiempo el dolor se hace más intenso, dificultando el caminar o incluso el calzarse correctamente.
Cuando el juanete viene desarrollándose durante años, la desviación articular va formando una osteoartritis dolorosa que incapacita.
Los juanetes también afectan a los dedos pequeños, sobre todo al dedo adyacente al gordo, que por la desviación de éste, se va torciendo, y da lugar a un dedo martillo que frecuentemente se complica con un callo doloroso.
¿Qué tratamientos son los adecuados?
Cuando el dolor no es muy intenso, el tratamiento conservador es la mejor opción. El cambio de calzado, más ancho y cómodo, con tacón bajo, resulta eficaz. Medicación y cremas antiinflamatorias ayudan a eliminar el dolor.
Cuando el tratamiento conservador no resulta y el calzarse empieza a ser problemático, el tratamiento quirúrgico es la mejor opción. Cuanto más tiempo se deje el juanete sin operar, mayor es la artritis y más complicada resulta la cirugía.
¿Cuándo y cómo operar los juanetes?
En Clínica Benegas, con más de diecisiete años de experiencia en este campo y amparándonos en nuestros resultados, aconsejamos operar los juanetes cuanto antes, bien por dolor o bien en cuanto empieza a afectar al dedo adyacente. Cuanto menor es la deformidad, la técnica quirúrgica es menos agresiva y mejores los resultados.
En Clínica Benegas utilizamos técnicas contrastadas dentro de la comunidad científica, y en el caso de los juanetes, consideramos importante corregir la deformidad, no cortar ni desgastar el hueso, sino recolocar la articulación para asegurarnos buenos resultados en el futuro.
La mayoría de los casos se pueden operar con anestesia local y de forma ambulatoria.
Después de la cirugía el paciente sale caminando con calzado post-quirúrgico, que llevará durante 10-15 días, tras los cuales podrá empezar a utilizar calzado blando y deportivo, hasta terminar por calzarse normalmente cuando la cicatrización termine.